青岛12人吃西瓜中毒 海南黑美人西瓜有机磷超标

　　今天3月份的时候，天气温度就很高了，人们都在寻找降暑良方。除了冰激凌以外最消暑的就是西瓜了。最近一批海南黑美人西瓜上市，青岛12人吃西瓜中毒，最后检测出西瓜有机磷超标。有机磷超标会导致什么后果呢?

吃西瓜中毒

　　青岛12人吃“黑美人”中毒 部分检出农药残留超标

　　天气转热，很多居民吃西瓜尝鲜降温，然而在青岛即墨、胶州等地，12名市民日前吃了“黑美人”西瓜后，纷纷出现头晕、恶心呕吐等症状，被查出有机磷中毒，有一名孕妇甚至因为毒素侵入到血液中，胎儿不保。目前，这批来自海南万宁的问题西瓜全部下架，相关部门正在分批次检测。

　　吃完十分钟便眼花、舌头发麻

　　“就吃了3块西瓜，10分钟后便开始眼花、舌头发麻。”3月31日，正在即墨市人民医院治疗的刘女士回忆说，3月29日她从路边的水果摊上买了西瓜，回家吃完便出现这一状况。症状发生后，她被送到了医院，而家人因为吃得少逃过一劫。

　　在即墨人民医院，因为吃西瓜住院的不只刘女士，隔壁床位的江女士和丈夫3月29日上午11点左右吃完西瓜后，也出现头晕等症状。31日，记者从即墨市人民医院了解到，当天医院接收了4名因吃西瓜出现“中毒”症状的患者。

　　此外，29日下午6时许，胶州市人民医院北院急诊科接诊8例疑似食物中毒患者，其中包括5名儿童。据悉，8人皆住在胶州市浮翠园小区，当日下午在门口一水果摊点买了西瓜，进食后时间不长就纷纷感到身体不适。“吃完西瓜一会儿便头疼、恶心，妈妈就送我来医院了。”一名在医院接受治疗的男孩告诉记者。

　　根据诊断结果，即墨的刘女士等4人都是有机磷中毒，经过治疗目前病情稳定，胶州的8名患者也是“疑似食物中毒”。

西瓜有机磷超标

　　毒素侵入到未出生婴儿的血液中

　　在即墨市人民医院接受治疗的，还有身怀六甲的王女士，她因为吃了“毒西瓜”一直在接受治疗，而她腹中胎儿可能不保。“只是在朋友家吃了两小块西瓜，就出现头晕眼花的症状。”今年29岁的王女士说，她和朋友一开始都住在即墨市人民医院。

　　“我和妻子刚结婚两年，现在她还怀着身孕。”丈夫兰先生告诉记者，王女士怀孕已经4个月，29日下午被送到即墨市人民医院后，因为中毒比较严重而且还怀着身孕，大夫建议转院。29日下午6点左右，家人把王女士送到青医附院治疗。

　　“大夫说，因为中毒比较严重，已经侵入到婴儿的血液中，即使出生也会有脑瘫等后遗症。”兰先生告诉记者，当晚11点，他们又从青医附院转回到即墨市人民医院继续治疗。医生建议先把大人治好后，再把婴儿流产。

　　产自海南万宁，首批检测符合标准

　　根据患者提供的线索，30日，胶州市食品药品监督管理局工作人员到现场进行调查，在对商贩刘某销售的西瓜进行查扣检测后，发现残留“涕灭威”超标。胶州市食药局综合科一位工作人员告诉记者，涕灭威是一种氨基甲酸酯类杀虫剂、杀螨、杀线虫剂，是目前商业化农药中毒性最高的品种，会造成磷中毒。

　　据刘某介绍，西瓜是从即墨市大信镇东方鼎信国际农副产品交易中心购进。30日，即墨市有关部门也对患者食用剩余的西瓜进行取证，送往青岛市疾控中心进行检验。同时开展追溯排查，经查该批“黑美人”西瓜产自海南万宁。

　　30日上午，即墨市食品药品监督管理局委托第三方检验检测机构对西瓜进行抽检，3月31日12时首批抽检检测报告已出具，检测结论合格，符合国家有关标准要求。目前，即墨市第二批“问题西瓜”及胶州市“问题西瓜”正在检测中，预计4月1日将出具检测结果。

青岛12人吃西瓜中毒

　　为多卖钱有瓜农添加膨大剂

　　成熟期27天保鲜期仅3天

　　由于受经济利益的驱使，少数瓜农为使西瓜个大能多卖钱，就超标准、超剂量地施用各种催熟剂和膨大剂，这些超量施用的药物中含有雌激素，它们会进入西瓜的果肉当中。人们食用这种西瓜后，就会出现呕吐、腹泻等中毒症状;有的即使不出现中毒症状，经常食用这类西瓜，由于其中雌激素的慢性作用，可使女性早熟，男性的雄性特征变得不明显。

　　2013年4月，重庆当地一位农民专门开辟实验田，种植了20株激素西瓜，以分辨激素西瓜和高山生态西瓜有什么不同。他发现，生态西瓜的成熟期一般为35天，但实验的西瓜由于施了催红素、膨大剂等化学药剂，成熟期只有二十七八天，

　　同时，生态西瓜采摘后，保鲜期为7天，但喷了药的激素西瓜保鲜期只有3-4天。当时，他将“激素”西瓜送到中国商业联合会产(商)品质量监督检测中心(重庆)检测，“激素”西瓜的各项农残检测指标竟然显示为合格。

　　如何鉴别毒西瓜

　　1、看外形

　　正常西瓜的外形应该是圆形或椭圆形的，表面平整光滑。而施用激素的西瓜，由于药物喷洒和吸收得不均匀，会使西瓜出现歪瓜畸果，如西瓜两头不对称、中间凹陷、头尾膨大等。

　　2、称重量

　　一般来说，西瓜的重量在4公斤左右是比较适中和正常的。施用膨大剂后可使单个西瓜达到6公斤以上，因此，购买西瓜时不要专拣特大西瓜。

　　3、尝味道

　　含有激素和农药的西瓜，切开后瓜瓤比较红，但瓜子是白色的，而且吃起来没有甜味。食用西瓜时感觉到麻嘴时，应该立即将其丢弃，切莫心存侥幸。

黑美人西瓜

　　我们在看看有机磷中毒的表现和治疗方法：

　　有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。除敌百虫外，一般难溶于水， 不易溶于多种有机溶剂，在碱性条件下易分解失效。常用的剂型有乳剂、油剂和粉剂等。

　　【临床表现】

　　一、急性中毒：急性中毒发病时间与毒物品种、剂量和侵入途径密切相关。经皮肤吸收中毒，一般在接触2--6d扣发病，口服毒在10min至2h内出现症状。一旦中毒症状出现后，病情迅速发展。

　　(一)毒蕈碱样症状：这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。

　　(二)烟碱样症状：乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。

　　交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和心律失常。

　　(三)中枢神经系统症状：中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、诡妄、抽搐和昏迷。

　　乐果和马拉硫磷口服中毒后，经急救后临床症状好转，可在数日至一周后突然再次昏迷，甚至发生肺水肿或突然死亡。症状复发可能与残留在皮肤、毛发和胄肠道的有机磷杀虫药重新吸收或解毒药停用过早或其他尚未阐明的机制所致。

　　急性中毒可分为三级:①轻度中毒:有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小。②中度中毒:除上述症状外，还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹演、步态蹒跚，意识清楚。③重度中毒:除上述症状外，并出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。

　　急性中毒一般无后遗症。个另患者在急性重并中毒症状消失后2--3周可发生迟发性神经病，主要累及肢体末端，且可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。目前许可证为这种病变不是由胆碱酯酶受抑制引起的，可能是由于有机磷杀虫药抑制神经靶酯酶(NTE，原称神经毒酯酶)并使其老化所致。

　　在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发病前，一般在急必中毒后24--96d突然发生死亡，称“中间型综合征”F浞⒉』?朴氲?铛ッ甘艿匠て谝种疲?跋焐窬?肌肉接头处突触后的功能。死亡前可先有颈、上肢和呼吸肌麻痹、上肢和呼吸肌麻痹。累及颅神经者，出现睑下垂、眼外展障碍和面瘫。

　　二、局部损害 敌敌畏、敌百虫、对硫磷、内吸磷接触皮肤后可引起过敏性皮炎，并可出现水泡和脱皮。有机磷杀虫药滴入眼部可引起结合膜充血和瞳孔缩小。

西瓜

　　【治疗】

　　一、迅速清除毒物：立刻离开现场，脱去污染的衣肥，用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。口服中毒者用清水、2%碳酸氢钠溶液(敌百虫忌用)或1:5000高锰酸钾溶液(对硫磷忌用)反复洗胄，直至洗清为止。然后再给硫酸钠导泻。眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗。在迅速清除毒物的同时，应争取时间及早用有机磷解毒药治疗，以挽救生命和缓解中毒症状。

　　二、解毒药的使用：(一)胆碱酯酶复活药：肟类化合物能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性。其原理是肟类化合物的吡啶环中的氮带正电荷，能被磷酰化胆碱酯酶的阴离子部位所吸引;而其肟基与磷原子有较强的亲和力，因而可与磷酰化胆碱酯酶中的磷形成结合物，使其与胆碱酯酶的酯解部位分离，从而恢复了乙酰胆碱酯酶中的磷形成结合物，使其与胆碱酯酶的酯解部位分离，从而恢复了乙酰胆碱酯酶活力。常用的药物有①解磷定(pyraloxime methiodide,PAM-1)和氯磷定(pyraloxime methylchloride,PAM-Cl),h此外还有双复磷(obidoxime chloride ,DMO4)和双解磷(trimedoxime,TMB4)。

　　胆碱酯酶复活药对解除烟碱样毒作用较为明显，但对各种有机磷杀虫药中毒的疗效并不完全相同，解磷定和氯磷定对内吸磷、对硫磷、甲胺磷、甲拌磷等中毒的疗效好，对敌百虫、敌敌畏等中毒疗效差，对乐果和马拉硫磷中毒疗效可疑。双复磷对敌敌畏及敌敌百虫毒效果较解磷定为好。胆碱酯酶复活药对已老化的胆碱酯酶无复活作用，因此对慢性胆碱酯酶抑制的疗效不理想。对胆碱酯酶复活药疗效不好的患乾，应以阿托品治疗为主或二药合用。

　　胆碱酯酶复活药使用后的副作用有短暂的眩晕、视为模糊的复视、血压升高等。用量过大，可引起癫痫样发作和抑制胆碱酯酶活力。解磷定在剂量较大时，尚有口苦、咽痛、恶心。注射速度过快可导致暂时性呼吸抑制。双复磷副作用较明显，有口周、四肢及全身发新村的灼热感，恶心、呕吐和颜面潮红。剂量过大可引起室性早搏和传导阻滞。个别患者发生中毒性肝病。

　　(二)抗胆碱药阿托品：阿托品有阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效，但对烟碱样症状和恢复胆碱酯酶活力没有作用。阿托品剂量可根据病情每10--30min或1--2d给药一次，直到毒蕈碱样症状明显好转或患者出现“阿托品化”表现为止。阿托品化即临床出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥和颜面潮红、肺湿啰音消失及心律加快。即应减少可托品剂量或停用。如出现瞳孔扩大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等，提示阿托品中毒，应停用阿托品。对有心动过速及高热患者，阿托品应慎用。在阿托品应用过程中应密切观察患者全身反应和瞳孔大小，并随时调整剂量。

　　有机磷杀虫药中毒的治疗最理想是胆碱酯酶复活药与阿托品二药合用。轻度中毒亦可单独使用胆碱酯酶复活药。两种解毒药合用时，阿托品的剂量应减少，以免发生阿托品中毒。

　　三、对症治疗：有机磷杀虫药中毒主要的死因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢衰竭。休克、急性脑水肿、心肌损害及心跳骤停等亦是重要死因。因此，对症治疗应以维持正常呼吸功能为重点，例如保持呼吸道通畅，给氧或应用人工呼吸器。肺水肿用阿托品。休克用升压药，脑水肿应用脱水剂和肾上腺糖皮质激素，以及按情况及时应用抗心律失常药物等。危重病人可用输血疗法。为了防止病情复发，重度中毒患者，中毒症状缓解后应逐步减少解毒药用量，直至症状消失后停药，一般至少观察3--7。

　　青岛12人吃西瓜中毒，而这些西瓜是来自海南黑美人西瓜，其中所含有机磷超标。如果有机磷中毒就要立刻前去医院治疗才好。